Kemoterápia kutyák és macskák daganatos betegségeinek kezelésében
A kemoterápia az állatorvosi onkológia egyik legfontosabb és leggyakrabban alkalmazott terápiás eszköze. Kutyák és macskák esetében biztonságosan, jól tolerálható módon alkalmazható, gyakran kiváló életminőség mellett.
Fontos hangsúlyozni:
- Az állatok kemoterápiája nem azonos az emberek kezelésével.
- A cél nem a maximálisan tolerálható dózis, hanem a betegség kontrollja úgy, hogy az állat közben „önmaga maradjon".
Mikor javasolt a kemoterápia?
A kemoterápia alkalmazható:
- önálló kezelésként (pl. lymphomák esetében),
- műtéti beavatkozást követően (adjuváns-, kiegészítő terápiaként),
- palliatív céllal, amikor az életminőség javítása a fő szempont,
- vagy a tumor méretének csökkentése érdekében, hogy operálhatóvá válhasson olyan daganat, mely mérete vagy helyeződése miatt nem műthető.
Leggyakrabban kezelt betegségek:
- lymphoma (kutyákban és macskákban a leggyakoribb indikáció),
- mastocytoma,
- egyes szolid tumorok,
- urothelialis carcinoma (húgyhólyag-daganat),
- specifikus lokalizációjú, lokálisan agresszív daganatok.
A kemoterápia beadásának módjai
A kezelési forma mindig egyénre és adott betegségre szabott.
- Orális (tablettás) kemoterápia
- Prednisolon
- Chlorambucil
- Cyclophosphamid
- Toceranib (Palladia)
- Masitinib (Masivet) - elsősorban mastocytoma kezelésére.
- Intravénás kemoterápia
- Vincristin
- Vinblastin
- Doxorubicin
- Lomustin (CCNU)
- Mitoxantron
- Cyclophosphamid
- Carboplatin.
- 3. Subcutan (bőr alá adott injekciós) kezelés
- L-asparaginase (aszparagináz) - különösen lymphoma indukciós fázisában
- Intradermális kezelés
- Stelfonta (tigilanol-tiglate) - jól körülhatárolt mastocytomák esetén, ha operáció nem jön szóba.
- Intracysticus (húgyhólyagba adott) kezelés
- Carboplatin
Gyakran alkalmazott kemoterápiás protokollok
Lymphoma esetén:
- a. CHOP protokoll: A legszélesebb körben alkalmazott, bizonyítékokon alapuló kezelési séma.
- C - Cyclophosphamid
- H - Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)
- O - Vincristin (Oncovin)
- P - Prednisolon
- Több hónapon át, meghatározott ütemezéssel.
- b. Madison-Wisconsin protokoll: A CHOP protokoll klasszikus, strukturált változata, kutyákban és macskákban is alkalmazott, jó túlélési eredményekkel.
- c. Egyéb lehetőségek:
- enyhébb, módosított CHOP protokollok,
- idős, társbetegséggel élő állatok számára adaptált sémák,
- palliatív, csak prednisolon-alapú kezelések.
- Vinblastin + Prednisolon protokoll
- Masitinib (Masivet) - c-KIT mutációval összefüggő esetekben különösen hatékony
- Toceranib (Palladia)
- Stelfonta - lokális terápia megfelelően kiválasztott elváltozásoknál.
A kezelési stratégia függ:
- daganat grádusától,
- lokalizációjától,
- metasztázis jelenlététől,
- valamint a beteg általános állapotától.
Milyen mellékhatások fordulhatnak elő?
A gazdik leggyakrabban a kemoterápia kapcsán esetlegesen felmerülő mellékhatásoktól tartanak. Azonban:
- A szőr általában nem hullik ki.
- Hányás, súlyos rosszullét ritka.
- A legtöbb állat ugyanolyan aktív, mint a kezelés előtt - vagy még jobban is vannak, mint anélkül.
Előfordulhat:
- myeloszuppresszió (átmeneti fehérvérsejt-csökkenés),
- hasmenés, enyhe étvágycsökkenés,
- húgyhólyag-gyulladás (pl. cyclophosphamid),
- fokozott fertőzésveszély.
Ezért szükségesek a rendszeres vérvizsgálatok és kontrollok.
Gyakori kérdések
Észre fogom venni, hogy kemoterápiát kap kedvencem?
A legtöbb gazdi nem. A legtöbb állat a kezelések alatt teljes értékű életet él.
Terhes gazdi mellett végezhető a kezelés?
Nem javasolt. Terhesség vagy tervezett várandósság esetén a kemoterápiás gyógyszerekkel való érintkezés kerülendő.
Mennyire költséges?
Minden esetben előzetes, részletes tájékoztatást adunk a felmerülő kiadásokról.
A költségek függenek:
- az alkalmazott protokolltól,
- az állat testsúlyától,
- a választott készítményektől (pl. doxorubicin, Masivet, stb.).
Összességében elmondható, hogy minél hosszabb egy protokoll, és minél nagyobb a testtömege egy állatnak, annál nagyobb a költsége is a kezelésnek.
Mi a kezelés célja?
- Teljes gyógyulás, ha reálisan elérhető,
- Hosszú távú remisszió (a daganat visszahúzódása),
- Palliatív kezelés, amikor az életminőség megőrzése az elsődleges.
A döntést mindig közösen, a gazdival egyeztetve hozzuk meg.
Biztonság és tapasztalat
Rendelőnkben a kemoterápiás kezelések:
- zárt rendszerű Equashield eszközökkel,
- lamináris áramlású munkakörnyezetben történnek.
Első onkológiai betegeink közel 10 éve kerültek kezelésre.
Azóta nagy esetszámmal, rutinszerűen látunk el daganatos kutyákat és macskákat - jelenleg is több kis beteg gyógyul párhuzamosan, nagyon ügyesen.
Blog bejegyzéseink között elsőkézből olvashatja el számos gazdi visszajelzését és tapasztalatát a kezelésekkel kapcsolatban. A cikket ide kattintva érheti el.
Rendelőnkben a kemoterápiás kezeléseket és az onkológiai ellátást Dr. Krizsán János végzi.
Kérdés esetén forduljanak hozzá bizalommal a netvetkft@gmail.com email címen, vagy foglaljanak időpontot a netvetkftidopont@gmail.com címen.
